Den såkaldte androgenetisk alopeci (konstitutionelt hårtab) er den mest Den mest almindelige form af hårtab. Udtrykket bruges også som en samlebetegnelse for forskellige Typer af hårtab med forskellige virkninger og karakteristika. Ofte er denne permanente nedgang i hårvækst en enorm psykologisk byrde for de berørte personer. Virkningerne varierer fra delvis udtynding af håret til fuldstændig skaldethed. I sjældne tilfælde kan der forekomme hårtab i ansigtet og på kroppen.
Generelle tegn på alopeci
- Øget forekomst af skørt hår
- Skaldede pletter på hovedet
- Alvorligt hårtab
- Faldende hårplukker under vask
- Tab af hårbunke om morgenen
Ligeledes kan en Ændring i finger- og tånegle kan være et tidligt advarselssignal. En generelt dårlig tilstand af neglene, små furer samt smalle hvide linjer på neglene kan også være tegn på alopecia.
Tegn på fremskreden alopeci
- Flere skaldede områder på hovedet
- Intensiv udtynding op til fuldstændigt hårtab
- Hårtab på andre dele af kroppen, såsom arme, ben eller øjenvipper
- Tab af skæghår og skaldede pletter i skægget
Efterhånden som sygdommen skrider frem, viser den således et mere intenst udtryk, som i nogle tilfælde breder sig yderligere over hele kroppen.
Arter
Androgentisk alopeci (konstitutionelt hårtab)
Den rammer ca. 60-80 % af alle mænd og 20-30 % af kvinderne, idet medfødt hårtab hos det kvindelige køn er den mest almindelige årsag. forskellige fra mænd skrider fremad. Mens symptomerne hos mænd manifesterer sig i form af vigende hårgrænseskaldede pletter eller et skaldet hoved, dette udtrykkes ved at arvelig sygdom her igen ved en ændring i hårets tæthed.
En reduktion af væksten forårsaget af androgener, som fremskyndes af rygning, er en naturlig aldringsproces. Som det ofte fejlagtigt antages, er årsagerne ikke baseret på en hormonel forstyrrelse. mandligt kønshormon dihydrotestosteron (DHT) spiller dog en særskilt rolle. Ifølge dette viser personer med androgenetisk alopeci en betydelig overfølsomhed over for steroidhormonet DHT.
Årsagen til dette findes i generne og er derfor rent disponeret, selv om det ikke nødvendigvis går i arv. Mandlig androgenetisk alopeci er ikke klassificeret som en underliggende sygdom, men kan have en indvirkning på selv- og andres image.
Medicinske terapiformer
Finasterid: Dette lægemiddel kan stoppe udviklingen af androgenetisk hårtab hos de berørte personer. Lægemidlet sikrer, at gennem dets indtagelse mindre dihydrotestosteron opstår. Det påvirker således den mandlige hormonbalance og bremser stigningen i processen.
MinoxidilMinoxidil blev ligesom finasterid oprindeligt udviklet til behandling af Behandling af forhøjet blodtryk på markedet. Testpersonerne oplevede dog bivirkninger i form af massiv hårvækst. Med udviklingen af en tinktur til udvortes anvendelse kan denne variant nu også behandles.
Antiandrogener: Dette er stoffer, der anvendes til behandling af arvelige sygdomme hos kvinder. De opnår en Hæmning af dihydrotestosteron i cellerne og forhindrer virkningen af testosteron.
Alopecia areata (cirkulært hårtab)
Denne variant er en Systemisk sygdom (autoimmun sygdom), hvor kroppens eget immunsystem angriber håret. Alopecia areata har form af et rundt og patologisk hårtab på hovedet eller benene. Skaldede pletter på skægget er heller ikke ualmindelige. Mange af de ramte rapporterer om de første tegn allerede i Barndom eller ung voksenalder.
Ved denne sygdom opstår der betændelse ved hårrødderne, fordi forsvarscellerne pludselig vender sig mod kroppens egne hår. Som følge heraf vokser de ikke længere i normal grad og falder. Ofte forekommer denne form i Forbindelse med andre autoimmune sygdomme som f.eks. hvidpletssygdom eller sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
Undersøgelser fra USA har vist, at især piger er tilbøjelige til at udvikle alopecia areata. Kvinder, der bruger elektriske kamme eller kemiske glattejern, kan også være i risiko for at få alopecia areata. Kombination med unormale hårsække a ardannelse i hovedbunden få. Det kliniske billede er blevet mere udtalt i nogle familier, hvilket tyder på en arvelig disposition. Håret vokser ofte tilbage inden for en periode på seks til tolv måneder - men det kan ikke udelukkes, at sygdommen vender tilbage.
Medicinske terapiformer
- Dithranol: Dithranol er hovedsageligt kendt for at lindre psoriasis. Stoffet irriterer huden, hvilket igen skal fremme hårvæksten. Negative bivirkninger kan forekomme i form af hudirritation, rødme eller misfarvning af huden.
- Glukokortikoider (kortison): Hvis sygdommen ikke forbedres af sig selv efter et par måneder, kan det kræve en Behandling med kortisoncremer eller -opløsninger. Kortison er kendt for at undertrykke inflammatoriske reaktioner i immunsystemet. Denne metode lover dog ikke forbedring hos alle patienter og bør også kun anvendes i tilfælde af alvorlig hårtab på grund af bivirkningerne. På trods af den antiinflammatoriske virkning af kortison kan tabet komme tilbage efter ophør.
- Aktuel immunterapi: Dette indebærer påføring af lægemidlet på huden. Diphencypron (diphenylcyclopropenon, DCP) forårsagede en bevidst allergisk kontakteksem. Tilbagevendende behandlinger tjener til at vedligeholde og aflede immuncellerne fra at angribe hårrødderne. Igen er der risiko for tilbagefald. Bivirkninger, såsom dannelse af eksem, kan heller ikke udelukkes.
- PUVA: PUVA bruges til at behandle denne manifestation ved at anvende en fototoksisk stof (psoralen) anvendes til at bekæmpe dette. Dette sker i kombination med bestråling af det skaldede område med UV-A-lys. Psoralen anvendes som en creme og skal stoppe immuncellernes angreb på hårrødderne. Mulige bivirkninger er uønskede hudreaktioner som følge af UV-A-stråling.
Diffust hårtab (telogen effluvium)
Diffus hårtab er, når håret på hele hovedet bliver tyndere eller falder ud jævnt. Det er hovedsageligt kvinder, der lider af denne variant, da udløseren ofte er fra Hormonsvingninger Brug af visse lægemidler mod forhøjet blodlipidniveau (lipidsænkende midler). Indtagelse af visse lægemidler mod forhøjede blodlipidniveauer (lipidsænkende midler) eller midler fra kræftbehandling (cytostatika) samt stoffer mod hyperthyreose (thyreostatika). at fremme processen yderligere.
Når behandlingen er afsluttet, mindskes udfaldet i de fleste tilfælde af sig selv eller ophører helt.
Næringsstofmangel kan også være en udløsende faktor for diffust hårtab. Underskuddet skal så afhjælpes gennem kosten eller ved at tage visse Supplerende præparater være reguleret. Navnlig akut jernmangel er ofte forbundet med denne diagnose. Her bør manglen udlignes ved hjælp af en afbalanceret kost. Spiseforstyrrelser, kortvarige crashdiæter og kroniske tarmsygdomme øger også risikoen. Infektiøse hudsygdomme som f.eks. hudsvamp, psoriasis eller herpes zoster kan undertiden bidrage til et udbrud.
Hvis strålebehandling ordineres i forbindelse med en kræftsygdom, og hovedområdet udsættes for strålefeltet, er der også her en risiko for at lide af øget manifestation at lide. Normalt regenererer kroppen sig efter nogen tid, og hårvæksten fortsætter. Men hvis behandlingen omfatter en høj stråledosis, kan hårrødderne undertiden blive permanent beskadiget. Det samme gælder for kemoterapi, der anvendes til behandling af en kræftsygdom. Det kan, men behøver ikke nødvendigvis at føre til en Diffust hårtab komme. Ved kemoterapi er der dog risiko for, at kropshår, øjenbryn eller øjenvipper også kan blive påvirket og falde ud. Hvis behandlingen stoppes, vender tabet ofte tilbage.
Generelle terapiformer
Terapien er normalt tilpasset til den pågældende årsag. I tilfælde af diffust hårtab forårsaget af brugen af visse medikamenter kan en Ændring af medicin yde lindring. Sygdomme som f.eks. blodmangel eller lignende, der f.eks. kan Jernmangel og også bidrage til det, sørge for kontrol ved hjælp af jerntilskud. I tilfælde af en diætbetinget reduktion af hår i hovedbunden skal den Ændret kost og tilpasset i overensstemmelse hermed.
Efter en vellykket behandling med de beskrevne terapiformer kan symptomerne fortsætte i yderligere to til tre måneder. Årsagen til dette ligger i den såkaldte Telogen fase Håret er en del af håret, der går i en hvilefase og falder ud i denne periode.
Andre behandlingsalternativer
Hvis de beskrevne fremgangsmåder ikke fører til en synlig forbedring på lang sigt, er der stadig mulighed for en Hårtransplantation. En hårtransplantation til mænd med manglende hår ved tindingerne og skaldethed i baghovedet har vist sig at være særlig effektiv i forbindelse med arvelige forhold. Dette alternativ er en permanent løsning og bliver mere og mere populært. Teknikken gør det muligt at transplantere hårsækkene fra et område af hovedet til et skaldet område. Proceduren tillader dog kun transplantation af et til to hårstrå ad gangen og er derfor meget tidskrævende.
En anden og ofte anvendt metode består i at Transplantation af større hudområder. Der fjernes små stykker væv fra de områder af hovedet, der har mere hår og ikke er følsomme over for testosteron. Disse transplanteres derefter til de skaldede områder. Proceduren er en Plastikkirurgi og bør derfor kun udføres af en erfaren hudlæge. På den anden side er hårtransplantation mindre velegnet til kvinder med arveligt hårtab, da symptomerne har tendens til at manifestere sig i form af tiltagende udtynding. Komplet skaldethed hos kvinder er derfor overvejende fraværende. I tilfælde af cirkulært hårtab er hårtransplantation heller ikke egnet, da håret ofte vokser tilbage af sig selv efter nogen tid. I dette tilfælde taler lægevidenskaben om spontan helbredelse.
Som et andet kirurgisk indgreb kan den Udstrækning af den behårede hovedbund udøves over et større område. Denne procedure er dog langt mere kompliceret og omfattende.
I tilfælde af et midlertidigt fuldstændigt sammenbrud, f.eks. på grund af kemoterapi, tyer de berørte ofte til en Paryk tilbage. De tjener som praktisk hjælp, så det ikke er nødvendigt at gennemgå yderligere behandling. Parykker bør bestilles hos en parykmager før kemoterapi, da det tager tid at lave dem. For kvinder er udgifterne til en paryk normalt dækket af sygesikringen.
FAQ - Spørgsmål og svar
Hvornår er alopecia generelt nævnt?
Man taler om alopeci, når hårvæksten stopper, og håret gradvist falder ud eller bliver tyndere.
Hvad er tegnene på alopeci?
Der er mange tegn på alopeci. De varierer fra permanent skørt hår til skaldede pletter på hovedet til alvorligt hårtab.
Hvilke former for terapi er der?
Alopecia kan behandles med forskellige lægemidler. De mest almindelige lægemidler er dithranol eller kortisoncremer eller -opløsninger. Afhængigt af resultaterne anbefales det også at ændre kosten.
