Haarausfall, auch Alopezie genannt, ist eine Störung, die durch eine Unterbrechung des körpereigenen Haarproduktionszyklus verursacht wird. Haarausfall kann überall am Körper auftreten, betrifft aber am häufigsten die Kopfhaut. Im Durchschnitt hat die Kopfhaut 100.000 Haare, die sich durch Perioden des Wachstums, der Ruhe, des Ausfalls und der Regeneration bewegen.
Ein Haarwuchszyklus besteht aus drei Phasen. Während der Anagenphase wächst das Haar aktiv. Diese Phase kann Jahre dauern. Während der Katagenphase hört das Haar auf zu wachsen und löst sich von seinem Follikel, der Struktur unter der Haut, die das Haar an Ort und Stelle hält. Die Katagenphase dauert ca. 10 Tage. Während der Telogenphase ruht der Follikel zwei oder drei Monate und dann fallen die Haare aus. Die nächste Anagenphase beginnt, wenn im gleichen Follikel neues Haar wächst. Die meisten Menschen verlieren im Rahmen dieses natürlichen Zyklus 50 bis 100 Haare pro Tag.
Wenn dieser Zyklus unterbrochen wird oder wenn ein Haarfollikel beschädigt ist, kann das Haar schneller ausfallen als es regeneriert wird, was zu Symptomen wie zurückweichendem Haaransatz, Haarausfall in Flicken oder allgemeiner Ausdünnung führt.
Haarausfall kann mit der Genetik einer Person zusammenhängen, obwohl viele Gesundheits- und Verhaltensstörungen den Wachstumszyklus unterbrechen und Haarausfall verursachen können. An der NYU Langone sind Dermatologen auf Haar- und Kopfhauterkrankungen spezialisiert und können sowohl die Art des Haarausfalls als auch dessen Ursache identifizieren.
Androgenetische Alopezie – Haarausfall
Androgenetische Alopezie ist die häufigste Form des Haarausfalls und betrifft in den USA mehr als 50 Millionen Männer und 30 Millionen Frauen. Allgemein bekannt als männlicher Haarausfall oder weiblicher Haarausfall, ist androgenetische Alopezie erblich bedingt, kann jedoch mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden.
Männlicher Haarausfall
Bei Männern kann der Haarausfall jederzeit nach der Pubertät beginnen und über Jahre oder Jahrzehnte fortschreiten. Es beginnt oberhalb der Schläfen und setzt sich um den Umfang und die Oberseite des Kopfes fort, wobei häufig ein Haarring entlang der Unterseite der Kopfhaut zurückbleibt. Viele Männer mit männlichem Haarausfall bekommen irgendwann eine Glatze.
Weiblicher Muster-Haarausfall
Bei Frauen wird das Haar auf der gesamten Kopfhaut langsam dünner, der Haaransatz tritt jedoch normalerweise nicht zurück. Viele Frauen erleben diese Art von Haarausfall als natürlichen Teil des Alterns, obwohl der Haarausfall jederzeit nach der Pubertät beginnen kann. Haarausfall bei Frauen kann zu einer dramatischen Ausdünnung des Haares führen, führt aber nur selten zu Kahlheit.
Telogen Effluvium
Telogen-Effluvium, eine Art Haarausfall, tritt auf, wenn eine große Anzahl von Follikeln auf der Kopfhaut in die Ruhephase des Haarwachstumszyklus, das als Telogen bezeichnet wird, eintritt, aber die nächste Wachstumsphase nicht beginnt. Dadurch fallen Haare auf der gesamten Kopfhaut aus, ohne dass neues Haarwachstum entsteht.
Telogen-Effluvium führt im Allgemeinen nicht zu einer vollständigen Glatze, obwohl Sie 300 bis 500 Haare pro Tag verlieren können und das Haar, insbesondere an der Krone und den Schläfen, dünn erscheint.
Ein medizinisches Ereignis oder ein medizinischer Zustand wie ein Schilddrüsenungleichgewicht, eine Geburt, eine Operation oder ein Fieber lösen normalerweise diese Art von Haarausfall aus. Telogen-Effluvium kann auch als Folge eines Vitamin- oder Mineralstoffmangels (Eisenmangel ist eine häufige Ursache für Haarausfall bei Frauen) oder der Einnahme bestimmter Medikamente wie Isotretinoin bei Akne oder Warfarin (Blutverdünner) auftreten. Das Starten oder Beenden von oralen Verhütungsmitteln (Antibabypillen) kann ebenfalls zu dieser Art von Haarausfall führen.
Das Telogen-Effluvium beginnt normalerweise drei Monate nach einem medizinischen Ereignis. Wenn das auslösende Ereignis nur vorübergehend ist, z. B. wenn Sie sich von einer Krankheit erholen oder die Einnahme des Medikaments abbrechen, das den Haarausfall verursacht, können Ihre Haare nach sechs Monaten nachwachsen. Telogen-Effluvium gilt als chronisch, wenn der Haarausfall länger als sechs Monate dauert.
Aus Gründen, die für Ärzte unklar sind, kann diese Art des Haarausfalls bei manchen Menschen Jahre andauern. Wenn das Haar nicht von alleine nachwächst, können unsere Dermatologen Medikamente anbieten, die helfen können.
Anagen Effluvium – Haarausfall
Anagen-Effluvium ist ein rascher Haarausfall, der aus einer medizinischen Behandlung wie einer Chemotherapie resultiert. Diese wirksamen und schnell wirkenden Medikamente töten Krebszellen ab, können aber auch die Haarfollikelproduktion in der Kopfhaut und anderen Körperteilen beeinträchtigen. Nach Beendigung der Chemotherapie wachsen die Haare normalerweise von selbst nach. Dermatologen können Medikamente anbieten, die das Haar schneller nachwachsen lassen.
Haarausfall: Alopezie Areata
Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem gesunde Gewebe, einschließlich der Haarfollikel, angreift. Dadurch fallen Haare aus und es entstehen keine neuen Haare.
Dieser Zustand kann Erwachsene und Kinder betreffen und der Haarausfall kann plötzlich und ohne Vorwarnung beginnen. Haare aus der Kopfhaut fallen in der Regel in kleinen Flecken aus und sind nicht schmerzhaft. Haare in anderen Körperteilen, einschließlich Augenbrauen und Wimpern, können ebenfalls ausfallen. Im Laufe der Zeit kann diese Krankheit zu Alopecia totalis oder vollständigem Haarausfall führen.
Dermatologen behandeln Alopecia areata mit Medikamenten, die beim Nachwachsen der Haare helfen können. Wenn Sie mit anderen Menschen sprechen möchten, die an Alopecia areata leiden, veranstaltet die NYU Langone eine monatliche Selbsthilfegruppe für Menschen mit dieser Krankheit.
Tinea capitis
Tinea capitis, auch Kopfhautringwurm genannt, ist eine Pilzinfektion der Kopfhaut, die eine häufige Ursache für Haarausfall bei Kindern ist. Dieser Zustand führt dazu, dass Haare in manchmal kreisförmigen Flecken ausfallen, was zu kahlen Stellen führt, die mit der Zeit größer werden können.
Die betroffenen Stellen sehen oft rot oder schuppig aus und die Kopfhaut kann jucken. Wunden oder Blasen, die Eiter quellen, können sich auch auf der Kopfhaut entwickeln. Ein Kind mit dieser Erkrankung kann geschwollene Drüsen im Nacken oder leichtes Fieber haben, da das Immunsystem die Infektion bekämpft.
Dermatologen können ein oral eingenommenes Antimykotikum verschreiben, um den Pilz zu beseitigen. Wenn Tinea capitis frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, weisen die meisten Kinder ein ausgezeichnetes Haarwachstum auf.
Cicatricial Alopecia – Haarausfall
Cicatricial Alopecia, auch als Narbenalopezie bekannt, ist eine seltene Form des Haarausfalls, bei der Entzündungen Haarfollikel zerstören und die Bildung von Narbengewebe an ihrer Stelle verursachen. Nachdem sich Narbengewebe gebildet hat, wächst das Haar nicht nach.
Der Haarausfall kann so langsam beginnen, dass die Symptome nicht wahrgenommen werden, oder das Haar kann auf einmal ausfallen. Andere Symptome sind starker Juckreiz, Schwellung und rote oder weiße Läsionen auf der Kopfhaut, die einem Hautausschlag ähneln können. Diese Art von Haarausfall kann in jedem Alter auftreten und betrifft Männer und Frauen.
Die Behandlung hängt von der Art der Narbenalopezie ab, die Ihre Symptome verursacht. Unsere Ärzte haben jahrelange Erfahrung in der Behandlung von Menschen mit zikatrischer Alopezie und können eine Vielzahl von Behandlungen empfehlen, um Ihnen zu helfen. Zu den Arten der zikatrischen Alopezie gehören:
Lichen Planopilaris
Lichen planopilaris, eine Art von Alopezie, tritt auf, wenn eine häufige Hauterkrankung, genannt Lichen planus, die Kopfhaut beeinträchtigt. Lichen planopilaris kann einen trockenen, schuppigen Hautausschlag verursachen, der dazu führt, dass Haare auf der Kopfhaut in Klumpen ausfallen. Die Kopfhaut kann auch rot, gereizt und mit kleinen weißen oder roten juckenden, schmerzhaften oder brennenden Beulen überzogen sein.
Flechten planopilaris ist nicht häufig und betrifft mehr Frauen als Männer. Ein Arzt kann Medikamente verschreiben, um den Haarausfall zu stoppen.
Follikulitis Decalvans
Haarausfall durch Follikulitis decalvans, eine entzündliche Erkrankung, die zur Zerstörung der Haarfollikel führt, geht häufig mit Rötungen, Schwellungen und Läsionen auf der Kopfhaut einher, die jucken oder Eiter (Pusteln) enthalten können. Diese Art von Haarausfall ist nicht reversibel, aber Dermatologen können Medikamente zur Kontrolle der Symptome und in einigen Fällen zur Beendigung des Fortschreitens des Haarausfalls anbieten.
Frontal fibrosierende Alopezie
Eine frontale fibrosierende Alopezie tritt typischerweise in einem zurückgehenden Haarlinienmuster auf und kann auch zu Haarausfall in den Augenbrauen und Unterarmen führen. Die frontal fibrosierende Alopezie betrifft am häufigsten postmenopausale Frauen. Bestimmte Medikamente können Symptome lindern und das Fortschreiten der Krankheit stoppen. Die Ursache ist unbekannt.
Zentrale zentrifugale cicatricial Alopezie
Eine zentrale zentrifugale cicatriciale Alopezie kann als Folge von Haarprodukten oder Stylingtechniken auftreten, die die Haarfollikel schädigen. Die Verwendung von Haarrelaxantien, Föhns, Lockenstangen und Haarverlängerungen kann zu einer zentralen zentrifugalen Alopezie führen, ebenso wie der Prozess der Erzeugung einer Dauerwelle oder einer “Dauerwelle”.
Die häufige Anwendung von Ölen, Gelen oder Pomaden kann ebenfalls zu diesem Zustand führen, der reversibel sein kann, wenn Sie diese Haarprodukte oder Styling-Techniken nicht mehr verwenden. Unsere Dermatologen können die Einnahme von Medikamenten empfehlen, um das Haarwachstum zu fördern.
Abnormalitäten des Haarschafts
Verschiedene Arten von Abnormalitäten des Haarschafts können zu Haarausfall führen. Diese Bedingungen führen dazu, dass Haarsträhnen dünner und geschwächt werden, wodurch sie anfällig für Brüche werden. Der Haarausfall tritt nicht im Follikel auf, sondern als Folge eines Bruchs irgendwo entlang des Haarschafts, der der sichtbare Teil einer Haarsträhne ist. Dies kann zu einer allgemeinen Ausdünnung sowie zu vielen kleinen, spröden Haaren führen.
Durch einfache Änderungen an der Art und Weise, wie Sie Ihr Haar stylen und behandeln, können einige Abnormalitäten des Haarschafts behoben werden. Andere Zustände können einen medizinischen Eingriff erfordern. Zu den Arten von Haarschaftanomalien gehören:
Loose Anagen-Syndrom
Das lose Anagen-Syndrom, das am häufigsten bei kleinen Kindern auftritt, tritt auf, wenn Haare, die nicht fest im Follikel verwurzelt sind, leicht herausgezogen werden können. Die meiste Zeit fallen Haare aus, nachdem sie eine beliebige maximale Länge erreicht haben. Kinder mit einem losen Anagen-Syndrom können oft nur relativ kurze Haare wachsen lassen. Der Zustand betrifft häufiger Mädchen mit blonden oder braunen Haaren.
Bei Menschen mit einem losen Anagen-Syndrom können Haare leicht ausfallen – auch wenn sie wachsen. Zum Beispiel kann sich der Haarausfall über Nacht aufgrund der Reibung eines Kissens beschleunigen. Die Ursache des Loose-Anagen-Syndroms ist nicht bekannt, obwohl dies auf eine Störung im Haarwuchszyklus zurückzuführen sein kann, die verhindert, dass Haare im Follikel verbleiben.
Es gibt nur wenige zuverlässige Behandlungen, aber mit der Pubertät bessert sich der Zustand in der Regel erheblich, und einige Medikamente können zu vollerem Haar führen.
Trichotillomanie
Menschen mit Trichotillomanie ziehen sich die Haare aus und finden es schwierig aufzuhören. Dies führt zu Haarausfall auf der Kopfhaut oder an anderer Stelle des Körpers. Das Haar kehrt oft zurück, wenn das Verhalten gestoppt wird. Der Haarausfall kann jedoch dauerhaft sein, wenn das Ziehen über viele Jahre andauert.
Die beste Behandlung für diese Erkrankung ist möglicherweise eine Psychotherapie, bei der Sie sich mit einem Berater über die Ursachen von Stress unterhalten und darüber, warum Sie den Drang verspüren, an Ihren Haaren zu ziehen. Unsere Ärzte können Sie an einen Psychotherapeuten verweisen, der auf diese Erkrankung spezialisiert ist.
Traktionsalopezie
Einige Frisuren, einschließlich enger Pferdeschwänze und Zöpfe, ziehen das Haar mit solcher Kraft von der Kopfhaut weg, dass Haarsträhnen beschädigt werden und ausfallen. Wenn die Frisur nicht verändert wird, kann eine Traktionsalopezie zu schütterem Haar oder kahlen Stellen führen. Meistens wächst das Haar wieder, nachdem Sie die Frisur geändert haben.
Hypotrichose
Hypotrichose ist eine seltene genetische Erkrankung, bei der auf Kopfhaut und Körper sehr wenig Haar wächst. Babys, die mit dieser Krankheit geboren wurden, können zunächst einen typischen Haarwuchs aufweisen. Ihr Haar fällt jedoch einige Monate später aus und wird durch spärliches Haar ersetzt.
Viele Menschen mit Hypotrichose haben mit 25 Jahren eine Glatze. Für diese Erkrankung gibt es nur wenige Behandlungsmöglichkeiten. Einige Medikamente können jedoch dazu beitragen, das Haar zu verdicken oder nachwachsen zu lassen.
FAQ – Fragen und Antworten
Welche Arten von Haarausfall gibt es?
Es gibt einen erblich bedingten (androgenetische Alopezie), diffusen, kreisrunden und vernarbenden Haarausfall.
Welche Gründe gibt es für den Haarverlust?
Medikamente, Infektionen, schwere Krankheiten, schlechte Pflege, ungesunde Ernährung, Stress und Bewegungsmangel sind einige Gründe für den Verlust des Haars.
Kann ich gegen jede Art von Haarausfall was tun?
Der Verlust des Haars lässt sich nicht immer verhindern, jedoch vorbeugen. So kann ein diffuser Haarverlust zum Beispiel durch die Reduzierung von Stress vermieden werden. Bei einem erblich bedingten Haarausfall sieht die Sache anders aus. Da helfen oftmals nur chemische Lösungen wie Minoxidil und Finasterid.
